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孕妈常识】孕期保健之十问十答


 

孕晚期胎儿迅速生长发育

对营养的需求量大

对所有的准妈妈来说

都是“过度负荷期”

各器官功能负荷接近高峰

这些都会影响到孕妈妈的心理和行为

本期科普

产科专家

针对孕妈妈关心的孕晚期问题

答疑解惑▼

晚孕篇

01

 何为假性宫缩?

随着胎儿胎头逐渐下降,刺激到子宫下段,这种牵拉刺激会促使子宫收缩,这种宫缩就是我们常说的“假性宫缩”。


假性宫缩发生时,孕妈会有腹部下坠感、背部无法伸直,但它持续时间短,没有规律性,没有周期性,不会有疼痛感,不能使宫颈口扩张,也不是临产的征兆。

    

而真性宫缩的疼痛持续时间会越来越长,阵痛程度随着产程进展也会逐渐加重,两次阵痛的间隔时间会越来越短。


但是对于未足月孕妈(不到37周),如果频繁发生假性宫缩,并且伴有腹痛、阴道出血情况,应当尽快就医,预防早产的发生。


足月孕妈对于假性宫缩就不用太紧张,注意放松身体、采取左侧卧位、卧床休息一会儿,一般就可以缓解症状,如果频繁发生或伴有严重疼痛,也要尽快就医。


孕妈们要记住两者的区别,这样也许会让您少往医院跑几趟哦。


02

孕晚期的饮食有什么注意事项?

随着预产期的接近,有的孕妈为了能够生个“胖娃娃”,会在孕晚期大吃大喝、盲目进补,这种做法是不可取的。孕晚期与孕中期相比,孕妈每天能量的需求仅增加200千卡,200千卡大概对应100克瘦肉或者3个水煮蛋,或者400ml牛奶。孕晚期每周体重增长应该控制在0.5千克以内。孕妈可以通过测量体重的增长来判断是不是吃得过多了。营养过剩、体重增长过度,会增大孕育“巨大儿”的风险,不仅不利于顺产,还会影响您的产后恢复哦。


孕晚期每天蛋白质的摄入量较孕前增加30克,应达到每天85克左右;蛋类、瘦肉、和豆制品食物能够提供优质蛋白。对于体型较胖者,需要控制体重及避免营养过剩的孕妈来说,蛋白质的摄取可以更多地通过植物性食物摄取,适当选择高蛋白、低脂肪的鱼或禽肉也是可以的。孕晚期孕妈还要注意继续补充钙和铁,钙的摄入量为每天1000毫克;奶及奶制品、虾皮、豆类及豆制品、芝麻等食物富含钙;铁的摄入量为每天29毫克;动物内脏、动物血、红肉、紫菜、木耳等富含铁。孕晚期的孕妈应该养成少吃多餐的饮食习惯,少吃生冷、油腻、难消化的食物。要避免不洁饮食。

03

早产有哪些征兆?

怀孕28周以上不足37周,如果出现规律的腹痛,且频率逐渐增加,达一天10次或以上,即使改变姿势、躺下休息也难以得到缓解,就预示着可能发生早产;除此之外见红也是分娩即将发生的可靠征兆,它常出现在临产前24-48小时。


对于早产,孕妈应当定期产检,在孕晚期要节制性生活,避免造成胎膜早破;做到早发现、早入院治疗。

04

 脐带绕颈有危险吗?

脐带过长、宝宝体型过小、羊水量过多或者胎动频繁,都可能造成脐带缠绕宝宝的脖子、四肢或者躯干。脐带绕颈对宝宝的影响,与脐带缠绕的松紧、周数及脐带的长短有关。


缠绕一周的情况最为多见,脐带绕颈可能造成分娩时间延长,如果缠绕过紧或圈数过多,可能造成宝宝血液循环受阻,甚至缺氧窒息。实际上如果没有证据显示宝宝有缺氧的表现,孕妈不用太过于紧张。做到数好胎动、定期产检及胎心监护,让专业的医生评估胎儿是否存在宫内缺氧。


脐带绕颈并不意味着必须要做剖宫产,如果宝宝在宫内一般情况一直都很好,临产前未出现脐带绕颈3圈及以上,或者未出现脐带绕颈合并脐带绕肢体,孕妈妈可以放心地把宝宝生下来。

05

胎膜早破怎么办?

正常情况下宫口快开全的时候才会破水,但有10%的足月孕妈会在临产前破水,就是胎膜早破,还有2%-3.5%的孕妈会发生未足月胎膜早破的情况。胎膜早破时,阴道会突然流出淡黄色清亮液体,可能混有胎粪或胎脂。


胎膜早破除了可能会引起早产、围生儿病死率增加、宫内感染及产褥感染,严重者出现脐带脱垂,如果破水后,孕妈持续坐姿或者站姿,脐带可能随羊水滑入阴道,发生脐带脱垂,脐带受压会阻断胎儿血液循环,导致胎儿急性缺氧,超过7分钟可能出现胎死宫内。因此破水后孕妈们一定注意:一是马上平躺、垫高臀部;二是立即医院就诊!

06

什么是分娩镇痛?

分娩镇痛是指用各种方法减轻产妇阴道分娩时的疼痛。目前镇痛方法大致分为非药物镇痛、药物镇痛和麻醉镇痛。


非药物镇痛主要是指精神预防法,包括产前宣教和产时指导;药物镇痛包括肌肉或者静脉注射止痛药等,虽然效果明显,但是药物容易通过胎盘,可能对宝宝有呼吸抑制;目前椎管内麻醉是临床最常用的分娩镇痛方法,通过腰椎间隙向产妇的椎管内注射麻醉药,能够减低疼痛,同时保证产妇清醒,不会影响宝宝。在我国,为了避免产程延长,分娩镇痛一般在宫口开大3厘米时开始麻醉,到宫口开全停止麻醉。

07

什么是导乐分娩?

导乐分娩是指由训练有素且有生育经验的导乐人员及医护人员,在产前、产程中及产后,给予孕妈持续的心理上和生理上的支持。它是分娩镇痛的一种心理疗法,可以训练产妇转移注意力,达到松弛肌肉,减少恐惧、紧张的效果,减少大脑对疼痛的感应,可以一定程度上消除产痛、有效地避免产后抑郁症的发生。


一般来说,导乐分娩适合首次分娩、且没有合并症和妊娠并发症,临产前无剖宫产指征,打算自然分娩的产妇。

08

 什么是水中分娩?

水中分娩是指产妇在水中分娩宝宝。符合条件的产妇在宫口开大到5-7厘米时就可以进入温水中待产,整个过程中会监测产妇的体温、胎心等数据,在宝宝娩出后产妇会被转移至产床检查产道,娩出胎盘。


水中分娩可以使疼痛减低、加速产程进展、保护产妇会阴,增加会阴弹性,降低会阴侧切率;但其也有一定风险包括:感染、胎儿心动过速、脐带断裂等。并不是所有的孕妇都适合水中分娩,对于:早产、难产、多胎妊娠、分娩期阴道出血、传染性疾病、胎位不正、前置胎盘等不适合水中分娩。

09

临产有哪些征兆?

预示着即将临产的症状被称为“先兆临产”,主要包括3种症状:①下降感:随着胎头的下降,孕妈会有小腹坠胀感、尿频等,一般下降感发生的时间较早,只需多留意,不必着急去医院。②见红:分娩前少量阴道流血,少于月经量,大多发生在生产前24-48小时,有一定个体差异性,发现见红后应到医院就诊,进一步检查。③宫缩:孕妈会觉得肚皮一阵阵发紧、变硬,且有坠胀感,先兆临产的宫缩一般不太规律,持续时间短。如果宫缩变得规律,并且逐渐加强,孕妈就开始进入产程了。此时应当尽快到医院就诊。

10

准爸爸能为分娩做什么?

预产期前一周,准爸爸要调整到临产备战状态,保持手机通畅,随时等待召唤。除此之外要提前准备好:待产包、洗漱用品、衣服、食物、身份证、准生证、医保卡、就诊卡、孕期产妇各种检查及检验结果,同时要提前设计好到医院最佳路线。除此之外准爸爸应当多点耐心、多点体贴,端茶倒水、聊天按摩更要主动到位。新生儿出生后要先给伟大的孕妈以关怀,再去关注宝宝。

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